Федералните власти обещаха „радикална прозрачност“, но задържат кандидатурите за здравни фондове в селските райони

Дронове за снабдяване на медикаменти и телездраве в локалните библиотеки са измежду концепциите, които държавните водачи разкриха през ноември за консумиране на своя дял от федералната стратегия за опазване на здравето в селските региони на стойност 50 милиарда $.

Администрацията на Тръмп, която даде обещание „ радикална бистрота “, сподели в ЧЗВ, че възнамерява да разгласява „ резюмето на плана “ за страни, които печелят награди. Следвайки управлението на федералните регулатори, доста щати задържат цялостните си заявки, а някои отхвърлиха да разгласяват каквито и да е детайлности.

„ Нека бъдем ясни “, сподели Алън Морган, основен изпълнителен шеф на Националната селска здравна асоциация. „ Изпълнителните шефове на лечебните заведения, админите на клиниките, водачите на общността: те ще желаят да знаят какво вършат техните щати. “ Членовете на NRHA включват затруднени селски лечебни заведения и клиники, за които федералните законодатели дадоха обещание, че ще се възползват от Програмата за промяна на опазването на здравето в селските региони на администрацията на Тръмп.

Морган сподели, че членовете му се интересуват от това, което оферират щатите, кои от техните хрумвания са утвърдени или отхвърлени, както и техните бюджетни разкази, които в детайли разказват по какъв начин могат да бъдат изразходвани парите.

Подобряването на опазването на здравето в селските региони е „ безумно комплицирано и мъчно задача “, сподели Морган.

Петгодишната стратегия за промяна на опазването на здравето в селските региони беше утвърдена от Конгреса в закон – One Big Beautiful Bill Act – който също по този начин фрапантно понижава разноските за Medicaid, от които доставчиците в селските региони мощно зависят. Той се следи от близко, тъй като е доста нужен приток на средства - с предизвестие от страна на администрацията на Тръмп парите да се изразходват за трансформационни хрумвания, а освен за подкрепяне на заболели селски лечебни заведения.

Законът гласи, че половината от 50-те милиарда $ ще бъдат разграничени поравно сред всички щати с утвърдено заявление. Останалите ще бъдат разпределени по точкова система. От втората половина ще бъдат разпределени 12,5 милиарда $ въз основа на селските региони на всеки щат. Останалите 12,5 милиарда $ ще отидат в страни, които имат положителни резултати във връзка с начинания и политики, които частично отразяват задачите на администрацията на Тръмп „ Да създадем Америка още веднъж здрава “.

Министърът на опазването на здравето и човешките услуги Робърт Ф. Кенеди-младши неведнъж е обещавал да отвори държавното управление към американския народ. Неговата организация има уеб страница, отдадена на „ радикална бистрота “.

„ Ние работим, с цел да създадем това най-прозрачното HHS в своята 70-годишна история “, сподели Кенеди в писмени показания пред законодателите през септември.

Лорънс Гостин, професор по право на публичното здраве в университета в Джорджтаун, сподели, че HHS „ работи по метод, който изцяло няма бистрота “ и че обществеността има право да изисква „ по-голяма неприкритост и изясненост “. Без бистрота обществеността не може да търси отговорност от HHS, сподели той.

Говорителят на Centers for Medicare & Medicaid Services Катрин Хаудън сподели, че организацията ще съблюдава федералните разпореждания, уреждащи конкурсните материали за безплатни средства, когато разгласява информация за програмата за опазване на здравето в селските региони.

Заявленията за безплатни средства „ не се оповестяват обществено по време на процеса на обзор на заслугите “, сподели Хаудън, добавяйки, „ Целта на тази политика е да отбрани честността на оценките, поверителността на претендентите и спортния темперамент на процеса. "

Демократите и доста бранители на опазването на здравето са загрижени, че политиката ще повлияе на това какъв брой пари получават страните.

„ Много съм угрижен за отмъщението ", сподели конгресменът Ники Будзински (D-Ill.). Тъй като демократите управляват политиката на нейния щат, „ нашата кандидатура може да не бъде толкоз съществено прегледана, колкото други щати, които имат републиканско управление “, добави тя.

Членовете на демократите от Илинойс в Камарата на представителите на Съединени американски щати изпратиха писмо до админа на CMS Мехмет Оз през ноември с молба за „ цялостно и заслужено разглеждане “ на тяхната щатска кандидатура. Служителите на Илинойс към момента не са разгласили предлагането на техния щат до KFF Health News, което има висящо искане за обществени записи.

Хедър Хауърд, професор по процедура в Принстънския университет, сподели, че е „ прелестно сюрпризирана от това какъв брой транспарантни са били щатите “.

Хауърд управлява програмата на университета за здравни и ценностни тактики, която наблюдава селския здравен фонд, и похвали множеството щати за общественото издание на техните резюмета на планове.

„ За мен това приказва за огромния интерес към тази стратегия “, сподели Хауърд. Нейният екип, преглеждайки към две дузини щатски резюмета, откри тематики, в това число разширение на домашни и мобилни услуги, увеличено потребление на технологии и начинания за развиване на работната мощ като стипендии, бонуси за сключване и помощ за гледане на деца за високо търсени позиции.

„ Мисля, че е вълнуващо “, сподели Хауърд. „ Това, което е ужасно тук, е опитът, от който ще се учим. “

Телероботиката се появи в приложенията на Джорджия и Алабама, сподели тя, в това число предложение за потребление на роботизирано съоръжение за отдалечени ултразвуци.

Друга тематика, която „ стопля сърцето ми “, сподели Хауърд, беше усилието сред щатите да основат консултативни групи или комитети, в това число в Айдахо, където се чака работните групи да се съсредоточат върху технологиите, развиване на работната мощ, племенно съдействие и поведенческо здраве.

Всичките 50 щата подадоха заявки до федералните регулатори до крайния период 5 ноември и премиите ще бъдат оповестени до края на годината, съгласно CMS.

Към края на ноември близо 40 щата бяха пуснали своя роман за плана, главната част от приложението, която разказва препоръчани начинания, съгласно следенето на KFF Health News. Повече от дузина щати също разгласиха своите бюджетни разкази.

Шепа щати – Айдахо, Айова, Канзас, Минесота, Ню Мексико, Северна Дакота, Южна Каролина и Уайоминг – пуснаха всички елементи на приложението.

KFF Health News подаде поръчки за обществени записи за цялостни заявки на щатите. Някои щати са отказали да разгласяват каквито и да било от материалите си за кандидатстване.

Небраска, да вземем за пример, отхвърли искане за обществени записи, заявявайки, че материалите за кандидатстването са „ лична или комерсиална информация “, която „ би дала преимущество на бизнес съперниците “.

Кентъки показа резюмето на своето заявление, само че сподели, че останалата част от заявката е „ прелиминарен план “, който не предстои на издание според държавните закони.

Ерика Енгъл, a Говорителят на губернатора на Хавай Джош Грийн сподели, че губернаторът „ се ангажира с бистрота “, само че отхвърли да показа каквото и да било от предлагането на щата.

Хавай и други щати към момента обработват публични претенции за обществени записи.

Програмата за опазване на здравето в селските региони е част от закона от юли, който планува да понижи федералните разноски за Medicaid в селските региони със 137 милиарда $ за 10 години.

Очаква се тези съкращения да обиден финансовите резултати на здравните заведения в селските региони, заплашвайки способността им да останат отворени. Неотдавнашен отчет на Commonwealth Fund откри, че селските региони не престават да нямат достъп до първична здравна помощ. Но насоките за програмата за опазване на здравето в селските региони споделят, че щатите могат да употребяват единствено 15% от новото си финансиране, с цел да заплащат на доставчиците за грижи за пациентите.

Между съкращенията на Medicaid и увеличението на финансирането от новата стратегия, „ има действителна опция националната политика да повлияе на селските региони, както в негативен, по този начин и в позитивен капацитет “, сподели Сели Хорстман, старши теоретичен помощник в основания в Ню Йорк политически мозъчен концерн, който е съавтор на отчета.

Сред обществено наличните оферти за промяна на опазването на здравето в селските региони, насочените към демократите щати демонстрират поддръжка или са подготвени да одобряват някои от задачите на администрацията, само че ще изгубят по точки от избягването на други.

Например, Ню Мексико съобщи, че ще вкара законодателство, изискващо от студентите да вземат Президентски фитнес тест, а от лекарите да завършат курсове за продължаващо образование по хранене. Но това няма да попречи на хората да употребяват преимуществата на своята стратегия за спомагателна хранителна помощ, с цел да купуват „ нехранителни “ храни като сода и бонбони.

Много щати желаят да влагат в технологии, в това число телездраве, киберсигурност и съоръжение за отдалечено наблюдаване на пациенти. Други тематики включват увеличение на достъпа до здравословна храна, възстановяване на незабавните услуги, попречване и ръководство на хронични болести и набиране на здравни служащи в общността и парамедици за домашни визити.

Конкретните оферти включват:

Арканзас желае да похарчи 5 милиона $ посредством своята стратегия „ FAITH “ — Достъп, интервенции, превоз и опазване на здравето, учреден на вярата — за привличане на религиозни институции в селските региони за осъществяване на просветителни и превантивни прегледи. Конгрегациите могат също да конфигурират пешеходни вериги и фитнес съоръжение. Аляска, която в предишното е разчитала на екипи с кучешки впрягове, с цел да доставят медикаменти в отдалечени региони, се стреми да тества потреблението на „ безпилотни въздушни системи “, с цел да форсира доставките на аптеки до такива общности. Тенеси желае да усили достъпа до здравословни действия, като харчи пари за паркове, пътеки и фермерски пазари. Мериленд желае да стартира мобилни пазари и да конфигурира хладилници и фризери за възстановяване на достъпа до прясна, здравословна храна, която постоянно се скапва в селските региони с малко магазини за хранителни артикули.

Щатският сенатор Стивън Мередит, републиканец, който съставлява част от западен Кентъки, сподели, че към момента чака селските лечебни заведения да бъдат затворени макар програмата за промяна на здравето в селските региони на неговия щат.

„ Мисля, че лекуваме признаци, без да лекуваме заболяването “, сподели той, откакто изслуша презентация по отношение на предлагането на Кентъки на съвещание на държавна комисия.

Морган, чиято организация съставлява селските лечебни заведения, които евентуално ще бъдат затворени, сподели, че концепциите на щата може да звучат добре.

„ Можете да създадете роман, който звучи прелестно “, сподели той. „ Но по-късно превеждането на амбициозните цели във функционираща стратегия? Това е мъчно. “

Служителите на KFF Health News Фил Галевиц, Катрин Хоутън, Тони Лейс, Джазмин Ороско Родригес, Мая Розенфелд, Брам Сейбъл-Смит и Лорън Сосър способстваха за този отчет.

е национална редакция, която създава задълбочена публицистика за здравни проблеми и е една от главните оперативни стратегии в — самостоятелният източник за проучване на здравната политика, анкети и публицистика.

D.C. ShootingSuspect IdentifiedLane Kiffin DecisionPatriots vs. Giants Следвайте ни в YouTubeFacebookInstagramX Политика за поверителностКалифорния ИзвестиеВашият избор за поверителностУсловия за потребление Още от CBS News NewslettersPodcastsИзтеглете нашето приложение Марка StudioSitemap Компания За ParamountРекламирайте с ParamountПрисъединете се към нашата общественост на талантиПомощОтзивиСвържете се с Омбудсман

Авторско право ©2025 CBS Interactive Inc. Всички права непокътнати.

Вижте CBS News InCBS News AppOpenChromeSafariПродължете